Χρόνος δημοσίευσης: 2025-09-04 Προέλευση: Bioteke
Οι αναπνευστικοί αδενοϊοί (αδενοϊός, Adv) είναι μια ομάδα ορότυπων αδενοϊού που μολύνουν κυρίως τα ανθρώπινα αναπνευστικά επιθηλιακά κύτταρα, προκαλώντας μια σειρά αναπνευστικών ασθενειών. Πρόκειται για ένα βασικό παθογόνο που προκαλεί οξεία αναπνευστική λοιμώξεις (ARIS), ιδιαίτερα σε παιδιά και ανοσοκατασταλμένα άτομα, και είναι επιρρεπείς σε εστίες.
Ταξινόμηση ιών
Οι αδενοϊοί ανήκουν στην οικογένεια Adenoviridae, στο γένος Mastadenovirus. Είναι μη αναπτυσσόμενοι, διπλά ιοί DNA με εικοσαεδρική συμμετρία. Το γενετικό τους υλικό είναι σχετικά σταθερό και εξαιρετικά ανθεκτικό στις περιβαλλοντικές επιρροές. Δεν είναι ευαίσθητα στους διαλύτες των λιπιδίων (όπως η αιθανόλη), τα οξέα και τα χολικά άλατα, τα οποία τους επιτρέπουν να επιβιώσουν σε επιφάνειες για παρατεταμένες περιόδους και να αντισταθούν στην ταχεία απενεργοποίηση από συμβατικά απολυμαντικά με βάση το αλκοόλ. Οι θερμοκρασίες άνω των 56 ° C, φορμαλδεΰδης και απολυμαντικών που περιέχουν χλώριο μπορούν να απενεργοποιήσουν αποτελεσματικά τον ιό.
2. Ο ορότυπος και η τροποποίηση του ιστού
Έχουν εντοπιστεί πάνω από 100 γονότυποι αδενοϊού ανθρώπινου αδενοϊού (HADV). Οι ορότυποι που συνδέονται στενά με τις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνουν:
Ομάδα Β (π.χ. HADV-3, 7, 14, 55): Αυτοί είναι οι κύριοι τύποι που είναι υπεύθυνοι για σοβαρές αναπνευστικές λοιμώξεις (π.χ. πνευμονία). Το HADV-7 και το HADV-3, ειδικότερα, είναι κοινά παθογόνα σοβαρής πνευμονίας στα παιδιά.
Ομάδα C (π.χ. HADV-1, 2, 5, 6): Αυτά συχνά προκαλούν ήπιες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σε βρέφη και μικρά παιδιά και μπορούν να δημιουργήσουν λανθάνουσα λοίμωξη σε λεμφοειδείς ιστούς (π.χ. αμυγδαλές και αδενοειδή).
Ομάδα Ε (HADV-4): Αυτές είναι οι κύριες αιτίες των λοιμώξεων που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα και η οξεία αναπνευστική ασθένεια στα παιδιά.
Ο τροπισμός του ιστού του ιού προσδιορίζεται κυρίως από την ικανότητα της πρωτεΐνης ινών να δεσμεύεται με συγκεκριμένους υποδοχείς στην κυτταρική επιφάνεια του ξενιστή (όπως το αυτοκίνητο υποδοχέα Coxsackie-adenovirus, CD46, σιαλικό οξύ κ.λπ.).
Πηγές μόλυνσης: ασθενείς, ασυμπτωματικοί φορείς και εκείνοι της περιόδου λανθάνουσας μόλυνσης.
Διαδρομές μετάδοσης
Μεταφορά σταγονιδίων: Η μετάδοση πραγματοποιείται μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων που παράγονται από βήχα ή φτάρνισμα από μολυσμένο άτομο.
Μεταφορά επαφής: Επαφή με μολυσμένα αντικείμενα ή επιφάνειες (μετάδοση σταγονιδίων), ακολουθούμενη από επαφή με τις βλεννογόνους του στόματος, της μύτης και των ματιών, οδηγεί σε λοίμωξη. Αυτή είναι η πιο σημαντική οδός μετάδοσης.
Μεταφορά κοπράνων: Ο ιός μπορεί να εκκρίνεται μέσω των εντέρων και να εξαπλωθεί μέσω μολυσμένου νερού ή τροφής.
Ευαίσθητοι πληθυσμοί: Ο συνολικός πληθυσμός είναι ευαίσθητος, αλλά τα παιδιά κάτω των πέντε είναι πιο ευαίσθητα. Τα ανοσοανταϊκά άτομα (όπως οι αποδέκτες μεταμόσχευσης οργάνων και τα μολυσμένα με HIV) αντιμετωπίζουν πιο σοβαρή ασθένεια και μια μακρύτερη πορεία ασθένειας. Τα κλειστά, γεμάτα περιβάλλοντα (όπως οι εγκαταστάσεις παιδικής μέριμνας, τα σχολεία και τα στρατιωτικά στρατώνες) είναι επιρρεπείς σε συστάδες λοιμώξεων.
Παθογένεση
Μετά την εισβολή των αναπνευστικών επιθηλιακών κυττάρων, ο ιός επαναλαμβάνεται εντός του πυρήνα των κυττάρων, προκαλώντας εκφυλισμό κυττάρων, νέκρωσης, απόπτωσης και φλεγμονής, με αποτέλεσμα την τοπική βλάβη των ιστών. Ο ιός μπορεί να διαδώσει σε περιφερειακούς λεμφαδένες ή να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα τη ιωράμι και στη συνέχεια να μολύνει άλλα όργανα (όπως το ήπαρ, η καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα).
Κλινικό σύνδρομο
Οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
Παρουσιάζει με κοινά ψυχρά συμπτώματα όπως πυρετό, πονόλαιμο, βήχας και ρουχάνη μύτη.
Φάρυγγακενσοσπολικό πυρετό
Χαρακτηρισμένη από την τριάδα υψηλού πυρετού, οξεία φαρυγγίτιδα και μη έντονη οξεία επιπεφυκίτιδα, προκαλείται συχνά από τους τύπους HADV 3, 4 και 7 και συνδέεται με τη μετάδοση της πισίνας.
Οξεία αναπνευστική ασθένεια
Συνήθως παρατηρούνται σε νέους νεοσύλλεκτους σε στρατιωτικά στρατόπεδα, παρουσιάζεται με υψηλό πυρετό, κόπωση, πονοκέφαλο, πονόλαιμο και βήχα.
Πνευμονία
Μπορεί να παρουσιάσει ως διάμεση πνευμονία ποικίλης σοβαρότητας. Η σοβαρή πνευμονία είναι πιο συνηθισμένη στα βρέφη και τα ανοσοκατασταλμένα άτομα και χαρακτηρίζεται από επίμονο υψηλό πυρετό, σοβαρό βήχα, δύσπνοια, κυάνωση και πολλαπλές διεισδύσεις στην απεικόνιση θώρακα. Η πνευμονία που προκαλείται από τους τύπους HADV 7 και 3 μπορεί να έχει επακόλουθα όπως η εξοπλιστική βρογχιολίτιδα και η βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
Άλλες εκδηλώσεις
Οι αδενοϊοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν γαστρεντερίτιδα (διάρροια, έμετος), αιμορραγική κυστίτιδα, μηνιγγίτιδα και ηπατίτιδα.
1. Δοκιμές παθογόνου
Δοκιμή νουκλεϊκού οξέος
Η ποσοτική PCR φθορισμού σε πραγματικό χρόνο είναι σήμερα η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη και πιο ευαίσθητη μέθοδος δοκιμής, επιτρέποντας την ταχεία ανίχνευση και πληκτρολόγηση δειγμάτων όπως ρινοφαρυγγικά σούβες και υγρό βρογχοκυψελιδικής πλύσης.
Δοκιμή αντιγόνου
Ανοσοφθορισμό ή κολλοειδές χρυσό ανοσοχρωματογραφία χρησιμοποιούνται για την ταχεία ανίχνευση αντιγόνων αδενοϊού σε αναπνευστικά δείγματα. Ενώ είναι γρήγορη, είναι λιγότερο ευαίσθητες από την PCR.
Απομόνωση και πολιτισμός ιογενών
Αυτό είναι το 'χρυσό πρότυπο ' για διάγνωση, αλλά είναι χρονοβόρα (ημέρες έως εβδομάδες) και απαιτεί υψηλό επίπεδο εργαστηριακής βιοασφάλειας. Χρησιμοποιείται κυρίως για επιστημονική έρευνα και ανίχνευση επιδημίας.
2. Ορολογικοί έλεγχοι
Αυτό δοκιμάζει συγκεκριμένα αντισώματα IgM και IgG στον ορό. Ένα θετικό αντίσωμα IgM δείχνει την πρόσφατη μόλυνση. Επειδή τα αντισώματα αναπτύσσονται αργότερα, αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται κυρίως για αναδρομική διάγνωση ή επιδημιολογικές έρευνες.
Θεραπεία
1. Υποστηρικτική φροντίδα
Αυτός είναι ο βασικός άξονας για τις περισσότερες ήπιες περιπτώσεις και περιλαμβάνει ανάπαυση, επανυδάτωση, μείωση του πυρετού (ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη) και διατήρηση της ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών.
2.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν εγκεκριμένα παγκοσμίως, αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία κοινών λοιμώξεων αδενοϊού. Για ασθενείς με σοβαρή μόλυνση ή ανοσοανεπάρκεια, μπορεί να ληφθεί υπόψη το cidofovir. Ωστόσο, φέρει σημαντική νεφροτοξικότητα και απαιτεί στενή παρακολούθηση και τη χρήση της θεραπείας με προνομενέδες και ενυδάτωσης για προφύλαξη.
3. Διαχείριση επιπλοκών
Για τους ασθενείς με σοβαρή πνευμονία που αναπτύσσουν αναπνευστική ανεπάρκεια, συνιστάται οξυγόνο ή μηχανικός αερισμός.
Πρόληψη
1. Γενική πρόληψη
Εκτελέστε αυστηρά την υγιεινή των χεριών (το πλύσιμο με σαπούνι και νερό είναι ανώτερο από τα αλκοόλ με βάση τα χέρια). απολύτως απολύτως μολυσμένες επιφάνειες με απολυμαντικά με βάση το χλώριο. και να απομονώσουν ασθενείς από λοιμώξεις αναπνευστικής και επαφής.
2 εμβόλια
Επί του παρόντος, μόνο ζωντανά εμβόλια από του στόματος (για HADV-4 και HADV-7) χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένες ρυθμίσεις σε ορισμένες χώρες και δεν έχουν ακόμη υιοθετηθεί ευρέως από το ευρύ κοινό.
Bioteke 5-σε-1 Πολλαπλό αναπνευστικό πολλαπλών πολυπαθογέων κιτ δοκιμής αντιγόνου χρησιμοποιεί ανοσοχρωματογραφία και μια μέθοδο σάντουιτς διπλού αντισωμάτων σε ταυτόχρονα in vitro διάγνωση πέντε κοινών αναπνευστικών παθογόνων: SARS-COV-2, γρίπη Α & Β, RSV και αδενοϊό.
Απαιτούνται μόνο 3 σταγόνες δείγματος και υπάρχουν ακριβή αποτελέσματα σε 15 λεπτά.
Η ΕΕ IVDR πιστοποιήθηκε για αυτο-δοκιμασία.
Ιδανικό για αυτο-οθόνη και διάγνωση κατά τη διάρκεια της εποχής της αναπνευστικής μόλυνσης.
Ο αναπνευστικός αδενοϊός είναι ένας εξαιρετικά μεταδοτικός ιός DNA με πολυάριθμους ορότυπους και ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις, που κυμαίνονται από την ήπια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος έως την απειλητική για τη ζωή σοβαρή πνευμονία και τη συστηματική ασθένεια. Έχει μεγάλη επιδημιολογική σημασία στα παιδιά και τους περιορισμένους πληθυσμούς. Η ταχεία και ακριβής διάγνωση είναι το κλειδί για τον εντοπισμό εστιατορίων και την καθοδήγηση της κλινικής διαχείρισης.
Ανοσοδοκιμασία Αναπνευστικές ταχείες δοκιμές Δοκιμές γονιμότητας Ταχείες δοκιμές STDS Γαστρεντερικές ταχείες δοκιμές Μολυσματικές ασθένειες ταχείες δοκιμές Δείκτες όγκου ταχείες δοκιμές DOA RAPID δοκιμές Μοριακή διάγνωση Κιτ PCR Κιτ εκχύλισης DNA Κιτ εκχύλισης RNA Εξοπλισμός εργαστηρίων Προμήθειες Κτηνιατρικές ταχείες δοκιμές