ΝΕΑ | Η γρίπη H3N2 εξαπλώνεται γρήγορα, πώς πρέπει να αντιδράσουμε;

Τι είναι το H3N2; Γιατί πρέπει να είμαστε σε επαγρύπνηση φέτος;

Ο Η3Ν2 είναι ένας υποτύπος του ιού της γρίπης Α που έχει υποτροπιάσει ως εποχική γρίπη από τότε που προκάλεσε παγκόσμια πανδημία το 1968.

Σε σύγκριση με τον H1N1, έχει δύο σημαντικά χαρακτηριστικά:

1. Η αντιγονική του μετατόπιση είναι ταχεία , και απαιτεί ετήσιες προσαρμογές στο εμβόλιο. εάν η αντιστοίχιση είναι κακή, το ποσοστό προστασίας μπορεί να πέσει στο 30%-40%.

2. Αποτελεί μεγαλύτερη απειλή για τους ηλικιωμένους , με σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο νοσηλείας και πνευμονίας σε άτομα άνω των 65 ετών. Επομένως, όταν ο H3N2 γίνεται το κυρίαρχο κυκλοφορούν στέλεχος της σεζόν, τα ιατρικά ιδρύματα συχνά αντιμετωπίζουν πρώιμες ελλείψεις κλινικού χώρου, με ιδιαίτερα υψηλό ποσοστό παιδιών και ηλικιωμένων ασθενών μεταξύ εκείνων που αναζητούν θεραπεία.

• Η βασική αλλαγή στη φετινή γρίπη είναι η μετατόπιση των στελεχών που κυκλοφορούν. Το κυρίαρχο στέλεχος το προηγούμενο τρίμηνο, το H1N1, έχει πέσει σε δευτερεύουσα θέση, ενώ το H3N2 έχει γίνει το κύριο στέλεχος αυτή τη σεζόν.

• Σύμφωνα με στοιχεία από το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC), μια νέα παραλλαγή «K» υποκατηγορίας Κ της γρίπης Α (H3N2) εμφανίστηκε φέτος και αυτή η παραλλαγή έχει βρεθεί σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Αυτό το νέο στέλεχος είναι πιο πιθανό να προσκολληθεί στην αναπνευστική οδό, να εισβάλει στο ανθρώπινο σώμα και να εξαπλωθεί γρήγορα σε σχολεία, σπίτια και χώρους εργασίας.

• Διασταυρούμενη μόλυνση πολλαπλών ιών: Φέτος, εκτός από τη γρίπη, κυκλοφορούν ταυτόχρονα πολλαπλοί ιοί του αναπνευστικού: ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), ο αδενοϊός (ADV) και άλλοι είναι όλοι ενεργοί. Μερικοί άνθρωποι έχουν μόλις αναρρώσει από μια μόλυνση και στη συνέχεια προσβλήθηκαν από άλλους ιούς. Μερικοί άνθρωποι έχουν ακόμη και μολυνθεί από τη γρίπη Α και τη γρίπη Β ταυτόχρονα.

Είναι τα εμβόλια κατά της γρίπης αποτελεσματικά κατά του H3N2;

Το εμβόλιο της γρίπης του 2025 καλύπτει ήδη το στέλεχος H3N2, με ποσοστό προστασίας από 60% έως 80%. Ακόμη και αν εμφανιστεί μόλυνση μετά τον εμβολιασμό, ο κίνδυνος σοβαρής ασθένειας μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Επιπλέον, ο αντιγριπικός εμβολιασμός μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης εστιών γρίπης μεταξύ των μαθητών και άλλων ομάδων.

Μπορώ να πάρω αντιιικά φάρμακα για τη γρίπη;

Τα αντιιικά φάρμακα δεν είναι «θαυματουργά φάρμακα», αλλά μπορούν να σώσουν ζωές όταν χρησιμοποιηθούν την κατάλληλη στιγμή.

Η γρίπη είναι μια αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν μόνοι τους μέσα σε 3-7 ημέρες. Η αξία των αντιιικών φαρμάκων έγκειται στη μείωση της πιθανότητας σοβαρής ασθένειας. Μελέτες δείχνουν ότι η έναρξη αντιιικών φαρμάκων εντός 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας κατά 60%-70%. ακόμη και αν έχουν περάσει περισσότερες από 48 ώρες, εξακολουθεί να συνιστάται φαρμακευτική αγωγή εάν η κατάσταση επιδεινωθεί ή εάν το άτομο ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου.

Συνηθισμένα φάρμακα κατά της γρίπης

• Οσελταμιβίρη : Η οσελταμιβίρη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο, που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της γρίπης. Πρέπει να λαμβάνεται για 5 συνεχόμενες ημέρες. Μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικές αντιδράσεις όπως ναυτία και έμετος, επομένως συνιστάται η λήψη του με τα γεύματα. Μην χρησιμοποιείτε το oseltamivir για «προληπτικούς» σκοπούς: Υγιείς άνθρωποι χωρίς συμπτώματα ή σαφές ιστορικό στενής επαφής όχι μόνο θα βρουν το oseltamivir αναποτελεσματικό, αλλά θα αυξήσει επίσης τον κίνδυνο γαστρεντερικών αντιδράσεων και αντοχής στα φάρμακα.

Εάν χρειάζεται να ληφθούν αντιπυρετικά ταυτόχρονα, συνιστάται να περιμένετε τουλάχιστον δύο ώρες για να μειωθεί ο εμετός. Επιπλέον, να γνωρίζετε τις σπάνιες παρενέργειες. λιγότερο από 1% μπορεί να παρουσιάσει νευροψυχιατρικά συμπτώματα (παραισθήσεις, παραλήρημα). Οι γονείς θα πρέπει να ενισχύουν τη νυχτερινή επίβλεψη των εφήβων μετά τη λήψη του φαρμάκου και να αναζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν ανωμαλίες.

• Τα δισκία Marbaloxavir απαιτούν μόνο μία από του στόματος δόση, προσφέροντας ευκολία αλλά σε υψηλότερη τιμή. Είναι κατάλληλα για ενήλικες με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με τη γρίπη και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω με γρίπη. Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με το βάρος (40 mg για 20kg–80kg, 80 mg για ≥80kg).

Σημείωμα!

Η ταυτόχρονη λήψη αυτών των φαρμάκων με γαλακτοκομικά προϊόντα ή συμπληρώματα ασβεστίου, μαγνησίου και σιδήρου θα μειώσει σημαντικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. απαιτείται μεσοδιάστημα 4 ωρών.

Δεν συνιστάται: Αμανταδίνη και ριμανταδίνη (υψηλά ποσοστά ιικής αντίστασης). Τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά! Η γρίπη είναι μια ιογενής λοίμωξη. αντιβιοτικά όπως η αμοξικιλλίνη και οι κεφαλοσπορίνες είναι αναποτελεσματικά εκτός εάν επιβεβαιωθεί σαφώς μια βακτηριακή λοίμωξη.

Πώς πρέπει να αντιμετωπίζουν οι έγκυες γυναίκες, οι μητέρες που θηλάζουν και τα νεογέννητα;

• Έγκυες γυναίκες: Η οσελταμιβίρη ταξινομείται στην κατηγορία C εγκυμοσύνης της FDA, αλλά σημαντικά δεδομένα από τον πραγματικό κόσμο δεν έχουν αποκαλύψει κανένα κίνδυνο τερατογένεσης. Ο ΠΟΥ συνιστά τη χρήση του όταν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Οι εγχώριες οδηγίες αναφέρουν τις έγκυες γυναίκες ως την ομάδα «υψηλότερης προτεραιότητας» για αυτό το φάρμακο.

• Θηλάζουσες γυναίκες: Η συγκέντρωση της oseltamivir και των ενεργών μεταβολιτών της στο μητρικό γάλα είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι στο μητρικό πλάσμα. Η δόση που προσλαμβάνεται από το βρέφος μέσω του μητρικού γάλακτος είναι περίπου 0,5% της προσαρμοσμένης ως προς το βάρος δόσης της μητέρας, πολύ κάτω από τη θεραπευτική δόση.

• Πρόωρα βρέφη και τελειόμηνα νεογνά: Το CDC επιτρέπει τη χρήση οσελταμιβίρης 2 mg/kg/δόση δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες σε νεογνά ηλικίας 0–14 ημερών. Τα εξαιρετικά πρόωρα βρέφη με βάρος γέννησης <1500g χρειάζονται περαιτέρω μείωση της δόσης.

Ασφάλεια φαρμάκων: Αποφύγετε αυτές τις τέσσερις παγίδες

Επικίνδυνη Ζώνη 1 : Η ταυτόχρονη λήψη πολλαπλών φαρμάκων για το κρυολόγημα, ιδιαίτερα η υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης, μπορεί να οδηγήσει σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Λύση: Διαβάστε προσεκτικά τη λίστα συστατικών πριν από τη χρήση και πάρτε μόνο έναν τύπο φαρμάκου ανά οικογένεια.

Επικίνδυνη Ζώνη 2 : Υπερδοσολογία σε μια προσπάθεια «γρηγορότερης αποκατάστασης». Λύση: Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες ή τη συνταγή του γιατρού. για τα παιδιά, η δοσολογία πρέπει να υπολογίζεται με ακρίβεια με βάση το βάρος.

Επικίνδυνη Ζώνη 3 : Τυφλή χρήση ενδοφλέβιας έγχυσης, πιστεύοντας ότι «οι ενδοφλέβιες σταγόνες οδηγούν σε ταχύτερη ανάρρωση.» Λύση: Εάν η από του στόματος χορήγηση είναι αποτελεσματική, η ενδοφλέβια έγχυση δεν είναι απαραίτητη, μειώνοντας τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων και διασταυρούμενης μόλυνσης.

Επικίνδυνη Ζώνη 4 : Η χορήγηση ασπιρίνης σε παιδιά για ενήλικες μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Reye. Λύση: Τα παιδιατρικά ειδικά σκευάσματα είναι η πρώτη επιλογή για τα παιδικά φάρμακα. η ασπιρίνη αντενδείκνυται.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα;

1. Επίμονος υψηλός πυρετός για >3 ημέρες ή πυρετός που επαναλαμβάνεται μετά την αρχική μείωση του πυρετού.

2. Ταχεία αναπνοή, κορεσμός οξυγόνου αίματος <93%.

3. Σύγχυση, υπνηλία, σπασμοί.

4. Πόνος στο στήθος, αιμόπτυση, σοβαρή διάρροια και αφυδάτωση.

5. Μειωμένη κίνηση του εμβρύου σε έγκυες γυναίκες, ή αυξημένη λοχεία που συνοδεύεται από πυρετό μετά τον τοκετό.

Καθημερινές συμβουλές για την πρόληψη της γρίπης

• Πλένετε συχνά τα χέρια σας: Χρησιμοποιήστε σαπούνι ή απολυμαντικό χεριών με βάση το οινόπνευμα.

• Φορέστε μάσκα: Προστατέψτε τον εαυτό σας και τους άλλους.

• Καθημερινή παρακολούθηση: Χρησιμοποιήστε κιτ δοκιμών αναπνευστικού πολλαπλού αντιγόνου για έλεγχο και αυτοέλεγχο.

• Αερίστε τα δωμάτια: Διατηρήστε την κυκλοφορία του εσωτερικού αέρα.

• Ενισχύστε την υγεία σας: Κοιμηθείτε αρκετά, τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή και ασκείστε μέτρια.

• Θεσμική πρόληψη και έλεγχος: Διεξαγωγή περιοδικών απολυμάνσεων και επιδημικής παρακολούθησης σε σχολεία, γραφεία κ.λπ.

[Αναφορά]

Ένοπλο αστυνομικό νοσοκομείο της Σαγκάης

Κίνα CDC

Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων

Εκλαΐκευση της Επιστήμης στην Κίνα