Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις επιδράσεις της κετογόνου δίαιτα στον διαβήτη

Ο αντίκτυπος της κετογόνου δίαιτα στον διαβήτη και στο επιστημονικό του

Η κετογόνο δίαιτα, με τον μοναδικό συνδυασμό των υψηλών λιπαρών, χαμηλών υδατανθράκων και μέτριας πρωτεΐνης, έχει γίνει ένα καυτό θέμα στη διαχείριση του διαβήτη , την απώλεια βάρους και τη συνολική μεταβολική υγεία τα τελευταία χρόνια.

Ο πυρήνας αυτής της δίαιτας είναι να μειωθεί σημαντικά η πρόσληψη υδατανθράκων έτσι ώστε το σώμα να εισέλθει σε 'κετογόνο κατάσταση ', δηλαδή να αποκτήσει ενέργεια κάνοντας λίπος αντί για υδατάνθρακες.

Για τους ασθενείς με διαβήτη, ειδικά εκείνους με διαβήτη τύπου 2, η κετογόνο δίαιτα δείχνει πολλά πιθανά οφέλη, αλλά έρχεται επίσης με ορισμένους κινδύνους και προκλήσεις.

Ειδικές επιδράσεις της κετογόνου δίαιτα στον διαβήτη τύπου 2

1. Σημαντική μείωση και έλεγχος της ζάχαρης του αίματος

Η άμεση επίδραση της κετογόνου δίαιτα είναι η μείωση της πρόσληψης υδατανθράκων, μειώνοντας έτσι την πηγή γλυκόζης. Με αυτόν τον τρόπο, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν θα κυμαίνονται δραματικά, ειδικά η κορυφή του σακχάρου μετά το γεύμα μειώνεται σε μεγάλο βαθμό. Αυτό το σταθερό επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι ζωτικής σημασίας για τους διαβητικούς ασθενείς, συμβάλλοντας στη μείωση του βάρους στο πάγκρεας και στη βελτίωση της ευαισθησίας της ινσουλίνης του ασθενούς.

2. Μειώστε τη ζήτηση ινσουλίνης

Με τη μείωση της πρόσληψης υδατανθράκων, η κετογόνο δίαιτα επιτρέπει στο σώμα να βασίζεται κυρίως σε σώματα λίπους και κετόνων ως πηγές ενέργειας. Με αυτόν τον τρόπο, οι διαβητικοί ασθενείς έχουν μειωμένη ανάγκη για εξωτερική ινσουλίνη και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν ακόμη και να σταματήσουν να χρησιμοποιούν υπογλυκαιμικά φάρμακα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η μακροπρόθεσμη προσκόλληση στην κετογόνο δίαιτα μπορεί να μειώσει τη ζήτηση ινσουλίνης ασθενών με διαβήτη τύπου 2 κατά περίπου 50% ^[1].

3. Διαχείριση βάρους και απώλεια βάρους

Η παχυσαρκία είναι ένας σημαντικός παράγοντας προδιάθεσης για τον διαβήτη τύπου 2 και ο έλεγχος βάρους αποτελεί σημαντικό μέρος της διαχείρισης του διαβήτη. Η κετογόνο δίαιτα βοηθά στην απώλεια βάρους μειώνοντας τα επίπεδα ινσουλίνης και την προώθηση της αποσύνθεσης του λίπους. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι παχύσαρκοι ασθενείς έχουν χάσει σημαντικά βάρος με τη βοήθεια της κετογόνου δίαιτα και ενώ χάνουν βάρος, η ευαισθησία στην ινσουλίνη έχει επίσης βελτιωθεί ^[2].

4. Βελτίωση των λιπιδίων αίματος και της καρδιαγγειακής υγείας

Παρόλο που η πρόσληψη υψηλής λίπους στην κετογόνο δίαιτα έχει προκαλέσει μερικούς ανθρώπους να ανησυχούν για την καρδιαγγειακή υγεία, μελέτες έχουν δείξει ότι η κετογόνο δίαιτα όχι μόνο δεν αυξάνει σημαντικά την «κακή επίδραση της καρδιοαγγειακής υγείας ^» . Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους διαβητικούς ασθενείς επειδή είναι γενικά σε υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

5. Μειώστε τη χρόνια φλεγμονή στο σώμα

Η χρόνια φλεγμονή συνδέεται στενά με την αντίσταση στην ινσουλίνη και αποτελεί σημαντικό παράγοντα στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2. Η κετογόνο δίαιτα μειώνει την πρόσληψη ζάχαρης και μειώνει τη φλεγμονώδη απόκριση στο σώμα, επιβραδύνοντας έτσι την επιδείνωση του διαβήτη σε κάποιο βαθμό. Μελέτες έχουν δείξει ότι η κετογόνο δίαιτα μπορεί να μειώσει τα επίπεδα των φλεγμονωδών δεικτών όπως η C-αντιδραστική πρωτεΐνη (CRP) ^[4].

Επιπτώσεις στον διαβήτη τύπου 1

Για τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, η κετογόνο δίαιτα έχει επίσης πιθανά οφέλη, αλλά έρχεται επίσης με περισσότερους κινδύνους. Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο διακυμάνσεων του σακχάρου στο αίμα και κετοξέωσης (DKA) επειδή δεν μπορούν να εκκρίνουν αυτόνομα ινσουλίνη. Αν και η κετογόνο δίαιτα μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 να σταθεροποιήσουν το σάκχαρο του αίματός τους, πολύ χαμηλή πρόσληψη υδατανθράκων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κετοξέωση. Ως εκ τούτου, για τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, η κετογόνο δίαιτα πρέπει να παρακολουθείται στενά από έναν επαγγελματία γιατρό.

Υποστήριξη κλινικής έρευνας

Τα τελευταία χρόνια, πολλαπλές κλινικές μελέτες επιβεβαίωσαν τα σημαντικά οφέλη της κετογόνου δίαιτα για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Τα παρακάτω είναι πολλά αντιπροσωπευτικά αποτελέσματα έρευνας:

• Μια μελέτη του 2018 ^[5] παρακολούθησε 349 διαβητικούς ασθενείς και διαπίστωσε ότι μετά την τήρηση μιας κετογόνου δίαιτα για ένα χρόνο, περισσότερο από το 60% των συμμετεχόντων δεν χρειάστηκε πλέον να χρησιμοποιούν αντι-διαβητικά φάρμακα και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ελέγχθηκαν αποτελεσματικά. Η μέση αιμοσφαιρίνη HbA1c (γλυκοζυμία) μειώθηκε από 7,6% σε 6,3%, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών του διαβήτη.

• Μια μετα-ανάλυση του 2020 ^[6] αξιολόγησε τις επιδράσεις της κετογόνου δίαιτα σε ασθενείς με διαβήτη και μεταβολικό σύνδρομο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η κετογόνο δίαιτα βελτίωσε σημαντικά τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, το βάρος και την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Ταυτόχρονα, η κετογόνο δίαιτα μείωσε επίσης τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων σε ασθενείς.

Πώς να εφαρμόσετε με ασφάλεια μια κετογόνο δίαιτα

Παρόλο που η κετογόνο διατροφή έχει σημαντικά οφέλη για τη διαχείριση του διαβήτη, έρχεται επίσης με κάποιους πιθανούς κινδύνους, ειδικά μακροπρόθεσμα. Ακολουθούν μερικές πτυχές για να δώσετε προσοχή σε:

• Μη ισορροπημένη διατροφή: Δεδομένου ότι η κετογόνο δίαιτα περιορίζει αυστηρά την πρόσληψη υδατανθράκων, μπορεί να οδηγήσει σε ελλείψεις σε ορισμένες βιταμίνες και μέταλλα, όπως η βιταμίνη C, η ομάδα βιταμίνης Β και οι διαιτητικές ίνες. Επομένως, όταν οι διαβητικοί ασθενείς προσκολλώνται στην κετογόνο δίαιτα, θα πρέπει να δώσουν προσοχή στη συμπλήρωση των αντίστοιχων θρεπτικών ουσιών.

• Η αυξημένη επιβάρυνση στο ήπαρ και τα νεφρά: Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά μπορεί να αυξήσει το βάρος στο ήπαρ και στα νεφρά, ειδικά για ασθενείς με υπάρχουσα νεφρική νόσο ή λιπώδη ήπαρ, η κετογόνο δίαιτα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

• Κίνδυνος κετοξέωσης: Ειδικά για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, η κετογόνο δίαιτα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κετοξέωσης. Επομένως, οποιοσδήποτε διαβητικός ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί τακτικά τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα και της κετόνης κατά την εφαρμογή μιας κετογόνου δίαιτα.

Όταν εξετάζουμε μια κετογόνο δίαιτα, οι διαβητικοί ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται έναν επαγγελματία γιατρό ή διατροφολόγο για να εξασφαλίσουν την ασφάλεια του σχεδίου διατροφής.

Ακολουθούν μερικές προτάσεις:

• Εξατομικευμένο σχέδιο διατροφής: Αναπτύξτε ένα κατάλληλο κετογόνο σχέδιο διατροφής που βασίζεται στην κατάσταση προσωπικής υγείας, στον τύπο του διαβήτη και στη μεταβολική ικανότητα, να εξασφαλίσετε επαρκή πρόσληψη διατροφής και να διεξάγετε τακτική παρακολούθηση της υγείας.

• Παρακολουθεί συνεχώς τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα και την κετόνη του σώματος: Κατά τη διάρκεια της κετογόνου δίαιτα, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα και των ούρων, ειδικά για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1. Η δόση ινσουλίνης πρέπει να ρυθμίζεται εγκαίρως για να αποφευχθεί η κετοξέωση.

Αναφορές

1. Hallberg, SJ, et αϊ. (2018). Επίδραση μιας κετογόνου δίαιτα στον διαβήτη τύπου 2.

2. McDonald, TJ, et αϊ. (2020). Επιπτώσεις των κετογόνων δίαιτων στο βάρος και την ευαισθησία στην ινσουλίνη.

3. Volek, JS, et αϊ. (2019). Οι μεταβολές των λιπιδίων σε δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων.

4. Paoli, Α., Et αϊ. (2014). Οι φυσιολογικές επιδράσεις των κετογόνων δίαιτων στον διαβήτη.

5. Athinarayanan, SJ, et αϊ. (2018). Μακροπρόθεσμες επιδράσεις μιας κετογόνου δίαιτα στη διαχείριση του διαβήτη.

6. Bueno, NB, et αϊ. (2020). Κετογόνες δίαιτες στη διαχείριση του διαβήτη: μια συστηματική ανασκόπηση.

πρόγραμμα διατροφικής αποκατάστασης για τον διαβήτη. Ανοίξτε ένα νέο κεφάλαιο της υγιούς ζωής